Thuốc infliximab có công dụng gì trong điều trị vẩy nến?

Thứ Hai, 05-03-2018

Infliximab là loại thuốc kháng TNF α đầu tiên trên thế giới được dùng để điều trị các bệnh lý viêm tự miễn, bao gồm bệnh vẩy nến. Nhờ khả năng ức chế và giảm TNF α, Infliximab giúp giảm thiểu tình trạng viêm và các dấu hiệu rối loạn do viêm liên quan đến vai trò của TNF α, hạn chế sự suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể, từ đó cải thiện các triệu chứng bệnh vẩy nến.

Vẩy nến là tình trạng viêm da mạn tính mang tính chất tự miễn đặc trưng bởi sự sản sinh quá mức và rối loạn phát triển của các tế bào sừng. Cơ chế hình thành bệnh vẩy nến có liên quan đến yếu tố gen, yếu tố kích hoạt (vi khuẩn, virus, thuốc, stress…), hệ miễn dịch (lympho T, các cytokine…). Cho đến nay, y học vẫn chưa có thuốc đặc trị chữa khỏi hoàn toàn bệnh vẩy nến mà chỉ có thể cải thiện các triệu chứng vẩy nến và kiểm soát, ngăn chặn sự phát triển của bệnh này. Mặc dù không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng vẩy nến nhiều người bị ảnh hưởng tâm lý nặng nề và giảm khả năng lao động, sinh hoạt hàng ngày.

Công dụng của thuốc infliximab trong điều trị vẩy nến

Thuốc infliximab điều trị vẩy nến

Một trong những liệu pháp điều trị vẩy nến được áp dụng phổ biến hiện nay là sử dụng các chế phẩm sinh học để ngăn chặn quá trình di chuyển của tế bào trình diện kháng nguyên tới hạch bạch huyết hoặc ngăn lympho T hoạt hoá, hay cản trở quá trình tương tác giữa tế bào lympho T và APC… theo cơ chế miễn dịch.

Trong đó, dùng thuốc ức chế TNF là một trong những biện pháp hiệu quả được nhiều bác sĩ lựa chọn điều trị cho các bệnh nhân bị vẩy nến. Điển hình của nhóm nhóm thuốc ức chế TNF chính là Infliximab

1- Thuốc infliximab có công dụng gì trong điều trị vẩy nến?

Công dụng của nhóm thuốc ức chế TNF là ức chế và giảm TNF – một cytokine tạo ra từ đại thực bào, bạch cầu đơn nhân, lympho T, tế bào sừng và tế bào đuôi gai, đóng vai trò quan trọng trong quá trình viêm ở bệnh vảy nến.

Infliximab là loại thuốc thuộc nhóm kháng TNF đầu tiên trên thế giới. Nó là một kháng thể đơn dòng IGG1, thể khảm, được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận sử dụng để điều trị các bệnh lý viêm tự miễn như bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp,… Ngoài ra, Infliximab còn được dùng trong điều trị Bệnh Crohn, viêm loét đại tràng.

Infliximab hoạt động dựa trên việc gắn kết ái lực cao với TNF α – một cytokine tham gia vào các phản ứng tự miễn dịch của cơ thể. Nhờ cơ chế này, Infliximab giúp giảm thiểu tình trạng viêm và các dấu hiệu rối loạn do viêm liên quan đến vai trò của TNF α, hạn chế sự suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Làn da của bệnh nhân vảy nến được cải thiện sau 24 tuần điều trị bằng Infliximab

Trong bệnh vẩy nến, Infliximab được chỉ định điều trị thể vẩy nến mảng dai dẳng vừa và nặng; các tình trạng cấp tính và cần cải thiện bệnh nhanh như đỏ da toàn thân, vẩy nến thể mủ hoặc vẩy nến thể khớp. Thông thường, sau 1-2 tuần điều trị bằng Infliximab, các triệu chứng lâm sàng của bệnh vẩy nến đã được cải thiện rõ ràng và nhanh chóng.

2 – Sử dụng Infliximab điều trị vẩy nến như thế nào?

Infliximab thường được dùng tiêm vào tĩnh mạch trong ít nhất 2 giờ theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tùy theo tình trạng sức khỏe, cân nặng của người bệnh… mà bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng phù hợp.

Liều dùng thông thường cho người bị vẩy nến hoặc vẩy nến thể khớp như sau:

  • Dùng 5 mg/kg tiêm tĩnh mạch vào tuần 0 – 2 – 6.
  • Tiếp theo là các liều duy trì 5 mg/kg mỗi 8 tuần sau đó.

3 – Những điều cần lưu ý khi dùng Infliximab điều trị vẩy nến

Cũng như các thuốc ức chế TNF khác, Infliximab có thể làm giảm sự đề kháng của cơ thể trước các bệnh nhiễm trùng và khối u, vì vậy cần hết sức thận trọng khi sử dụng. Trước khi quyết định điều trị vẩy nến bằng Infliximab, bệnh nhân cần tiến hành kiểm tra loại trừ lao; làm xét nghiệm ure, creatinin máu, men gan, virut viêm gan b, -HCG (ở phụ nữ), công thức máu và sau đó theo dõi định kỳ.

Trong quá trình sử dụng Infliximab điều trị vẩy nến, cần đánh giá tình  tình trạng cải thiện của bệnh bằng thang điểm PASI, đánh giá mức độ thương tổn da và thang điểm DLQI, đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

4 –  Tác dụng phụ khi sử dụng Infliximab

Infliximab có thể gây ra một số tác dụng phụ trong quá trình sử dụng như chóng mặt, buồn nôn, choáng váng, đau đầu, đau xoang, nghẹt mũi, sốt, ớn lạnh, khó thở, ra mồ hôi đêm, tê hoặc ngứa ran, sưng, phát ban da nhẹ, đau dạ dày nhẹ, đau khớp, đau hoặc tức trong cổ họng, đau ngực, ho liên tục, ho ra đờm có máu….

Mặc dù không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ trên đây nhưng bạn cũng cần phải lưu ý để tránh những sự cố không mong muốn. Nếu bệnh nhân phát hiện thấy bất kỳ dấu hiệu phản ứng dị ứng hay các biểu hiện bất thường nào thì nên nhưng sử dụng Infliximab và thông báo ngay lập tức cho bác sĩ điều trị để xử lý kịp thời.

Không dùng Infliximab trong các trường hợp mẫn cảm với các thành phần của thuốc, suy tim tiến triển độ 3, 4. Đặc biệt, cần thận trọng khi sử dụng Infliximab cho phụ nữ có thai. Để đảm bảo an toàn, bạn tuyệt không tự ý sử dụng Infliximab khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

BẠN CÓ THỂ TÌM HIỂU THÊM:

Like và Share nội dung này!

Thêm bình luận

Bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *